新京报讯(记者左琳 实习生刘一席 通讯员曹勇 管亚飞 耿嘉 赵雷)近日,江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院)接诊了一名误食“水宝宝”玩具的两岁患儿,原本绿豆大小的彩色小珠子,在肠道内膨胀至3厘米,引发患儿剧烈腹痛和肠道梗阻,经医护人员紧急手术,最终成功取出。
据了解,“水宝宝”是一种高吸水性聚合物材料制成的玩具,干燥时仅有绿豆大小,然而在吸水后,体积可膨胀数十倍甚至数百倍。
据悉,患儿是在父母没注意的情况下,不小心吞下了“水宝宝”,之后一个星期,先后出现恶心、呕吐、腹胀等症状。家长起初误以为孩子得了肠胃炎,后来患儿病情不断加重,出现嗜睡、精神差等情况,父母才赶紧带她来到医院。此时患儿情况已经很严重——脱水,膨胀的“球状物”堵住了肠道,导致患儿“吃啥吐啥”。如果脱水得不到缓解,可能会有生命危险;长时间的肠梗阻,也会导致肠道缺血坏死、肠穿孔。
医院立即启动小儿急危重症救治绿色通道,小儿外科主任殷易钰团队在接到紧急会诊请求后,第一时间赶到现场,在详细询问病史后,结合超声和腹部X线检查,殷易钰迅速判断,引起患儿肠梗阻的原因很可能是“水宝宝”。与此同时,儿科专家团队积极介入,为患儿进行紧急的液体复苏和内环境紊乱纠正,为即将到来的手术赢得了宝贵时间。
殷易钰主任和洪亚钊主治医师组建手术团队,术中发现患儿小肠内已被严重膨胀的“水宝宝”凝胶完全堵塞,肠壁因高度扩张已变得菲薄、肿胀及淤血。团队精细操作,顺利将异物完整取出,并成功保全了所有肠管,避免了肠切除的发生,将手术创伤降至最低。
据悉,相较于传统的肠道手术后治疗方案,本次救治全面融入了 “快速康复外科(ERAS)” 的理念。术中,麻醉团队采用了精准的靶控麻醉及多模式镇痛方案,有效控制应激反应;术后,小儿外科团队每日对患儿进行肠道功能的评估,于术后第二天拔除胃管,鼓励患儿经口摄入营养液,并叮嘱早期下床活动。在这一系列优化措施的保驾护航下,患儿的康复进程大大加快,呕吐、腹胀等症状迅速消失,早期进食后,患儿的精神状态明显好转,于近期顺利出院。
“婴幼儿在成长的过程中,会经历‘口欲期’,即通过嘴来感知世界。在这个阶段,家长一定要看好孩子,避免让孩子接触到‘水宝宝’、磁力珠这类物品,避免误食。”殷易钰提醒,如果家长发现儿童误吞“水宝宝”,傲世皇朝注册链接要遵循“三不原则”——不强行催吐、不喂食泻药、不拖延就医,千万不要给孩子喝水,也不要尝试牛奶等偏方催吐,避免加速“水宝宝”在体内的膨胀速度,而是应立即送医救治。
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